Полис ОМС – для чего нужен и как получить

Полис обязательного медицинского страхования или сокращено полис ОМС – это один из основных документов, которые должны быть у каждого гражданина РФ. Система ОМС гарантирует получение медицинской помощи каждым человеком в независимости от возраста, пола, места проживания и социального статуса. Он также требуется при официальном трудоустройстве и постановке на учет в центре занятости, и действует на всей территории России независимо от места его получения или регистрации гражданина, поэтому получать дубликат при смене места жительства не нужно.

Где получить полис ОМС

Документ можно получить в любой страховой компании, главное проверить, что они зарегистрированы в списке ФОМС и не являются мошенникам. Сделать это можно в разделе «Страховые представители» на официальном сайте ФОМС. Там же есть возможность выбрать место, где его можно получить.

В случае утери замену полиса ОМС так же можно произвести в любой страховой фирме, при этом необязательно идти в ту, которой делали в первый раз. Однако нужно учитывать, что сменить страховщика при переезде можно только один раз за год и делать это следует до 1 ноября.

Как получить полис ОМС

Получение займет у вас не больше двадцати минут. Сначала выдается временный документ, а спустя тридцать дней после подачи заявления – постоянный. Временный полис дает все те же гарантии, что и постоянный, кроме электронной услуги «Запись к врачу» или «Вызов врача на дом». Но это можно сделать просто позвонив в поликлинику по телефону или придя в медицинское учреждение лично.

Для получения вам понадобится только паспорт и СНИЛС. Список действий для его получения:

  1. Выбор страховой компании. Помимо проверки на сайте ФОМС, можно посмотреть на рейтинг страховых компаний и выбрать лучшую.
  2. Подготовить необходимые документы.
  3. Написать заявление о выдаче полиса в выбранной страховой компании.
  4. Получить временный полис, на котором указан период действия (обычно 2-3 недели), когда возможно обменять его на постоянный.
  5. Получение постоянного полиса. Он выдается в том же офисе, где было подано заявление.

Те же действия нужно выполнить и в случае получения нового полиса ОМС взамен утерянного. Образец выглядит так:

Получение полиса ОМС на несовершеннолетних детей

Федеральным законом РФ «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ предусмотрена обязательное медицинское страхование детей. Сделать это нужно в течение 30 дней с момента регистрации факта рождения. Страховую компанию вправе самостоятельно выбрать родители иди законные представители ребенка.

Законными представителя несовершеннолетнего до четырнадцати лет помимо родителей и усыновители являются опекуны, а от четырнадцати и до восемнадцати попечители. Интересы детей, которые остались без попечения родители осуществляют органы опеки и попечительства.

Для получения полиса ОМС на несовершеннолетнего ребенка до четырнадцати лет необходимо прийти в офис страховой фирмы, подать заявление и предоставить следующие документы:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт заявителя (родителя или законного представителя ребенка)
  • СНИЛС

Для несовершеннолетних от четырнадцати до восемнадцати лет понадобится паспорт или временное удостоверение личности, которое выдается на время изготовления паспорта и СНИЛС.

Электронный полис ОМС

Многие страховые организации предоставляют услугу по оформлению электронного полиса ОМС. Он представляет собой пластиковую с электронным носителем, так же как и бумажный вариант, электронный дает возможность получить медицинскую помощь бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования.

У электронного полиса есть пара неоспоримых преимуществ компактность – легко помещается в портмоне или карман, изнашивается гораздо медленнее бумажного. Последнее особенно важно, так как полис выдается бессрочно, и вряд ли кому-то захочется менять его каждый год из-за того, что он порвался или обтрепался. Те, кто часто обращается за медицинской помощью и ли путешествует за рубеж, это определенно оценят.

Процедура получения такого полиса ничем не отличается от получения бумажного: так же нужно написать заявление и подождать 30 календарных дней. Поли содержит ФИО, подпись и фотографию владельца, а также электронный уникальный чип. Фотографию с собой приносить не нужно, ее сделают прямо в офисе страховой компании. Детям до 14 лет фотография не нужна, поэтому официальные представители могут оформить медицинский полис без их присутствия.

Согласно российскому законодательству получение полиса ОМС – бесплатное, это касается и электронного варианта. Изменения в него вносятся в случае изменения места жительства или решения гражданина сменить страховую компанию.

Вместе с электронным полисом выдается пин-код, который необходимо предоставлять каждый раз, когда нужно будет воспользоваться услугой бесплатной медицинской помощи.

Права и обязанности владельца полиса ОМС

Права и обязанности возникают при получении полиса ОМС и прописаны в Федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании». К правам относятся:

  • право на охрану здоровья, включающее качественную медицинскую помощь и лекарства;
  • на бесплатную медицинскую помощь в объеме гарантированном соответствующей государственной программой;
  • самостоятельный выбор и замена страховой фирмы;
  • выбор врача и лечебного учреждения;
  • возмещение ущерба, в случае причинения его в результате оказания медицинских услуг.

Права уравновешиваются определенным перечнем обязательств владельца медицинского страхового полиса:

  • необходимо предъявлять полис при каждом обращении за медицинской помощью, кроме экстренных случаев;
  • самостоятельно или через представителя подавать заявление о его выдаче или замене в страховую компанию;
  • уведомлять страховую организацию в течение 1 месяца об изменении персональных данных – фамилии, имени, отчества и места проживания;
  • проходить медицинские осмотры и заниматься профилактикой болезней;
  • соблюдать предписания лечащего лица, а также режим и правила поведения в медицинском учреждении.

Как узнать номер полиса ОМС

Для записи к врачу на прием, а также при заполнении некоторых документов необходимо указать номер полиса ОМС. Он состоит из шестнадцати цифр и указан на лицевой стороне бумажного варианта, а на обратной стороне содержится информация о номере и серии ОМС бланка. В старых полисах они совпадают.

Если его нет на руках, то можно связаться со своей страховой компанией. Помочь могут и сотрудники медицинского учреждения, куда обращается заявитель, так как у них есть доступ к базе.

Некоторые страховые компании, дают доступ к своей электронной базе, но нужно будет внести данные паспорта, дату рождения и ФИО заявителя. Единой базы всех полисов ОМС не существует.

Стоит также отметить, что помимо электронного и бумажного полисов существует, так называемый, УЭК – универсальная электронная карта, на обратной стороне которой расположена магнитная полоска. Такую карту можно использовать не только как номер полиса ОМС, но и как СНИЛ и проездной документ.

Горячая линия ФОМС

Если у вас остались вопросы вы можете задать их по телефону горячей линии.

Центральный федеральный округ
  • Брянская область
    8-800-222-11-77
  • Владимирская область
    8-800-200-11-09
    8-4922-40-47-13
  • Воронежская область
    8-800-775-95-39
  • г. Москва
    8-495-952-93-21
  • Ивановская область
    8 800-222-15-09
  • Калужская область
    8-800-450-11-81
  • Костромская область
    8-800-234-46-86
  • Курская область
    8-800-301-25-51
  • Липецкая область
    8-800-200-11-65
  • Московская область
    8-800-707-05-61
  • Орловская область
    8-800-200-77-45
  • Рязанская область
    8-800-775-07-79
  • Смоленская область
    8-800-707-18-86
  • Тамбовская область
    8-800-302-21-26
  • Тверская область
    8 800-100-88-62
  • Тульская область
    8-800-700-45-57
  • Ярославская область
    8-800-350-76-76
Северо-Западный федеральный округ
  • Архангельская область
    8-800-100-11-29
  • г. Санкт-Петербург
    8-812-703-73-01
    8-800-700-86-03
  • Калининградская область
    8-800-250-91-22
    8-4012-95-45-51
  • Ленинградская область
    8-800-700-97-71
  • Мурманская область
    8-800-301-13-32
  • Новгородская область
    8-800-302-15-15
  • Псковская область
    8-800-555-55-03
  • Республика Карелия
    8-800-250-81-42
  • Республика Коми
    8-800-707-98-25
Южный федеральный округ
  • Астраханская область
    8-8512-243-014
  • Волгоградская область
    8-800-100-12-25
  • г. Севастополь
    8-800-250-35-27
  • Краснодарский край
    8-800-200-60-50
  • Республика Адыгея
    8-800-350-33-23
    8-877-252-74-79
  • Республика Калмыкия
    8-800-302-62-20
  • Республика Крым
    8-800-301-41-53
  • Ростовская область
    8-800-100-98-78
Северо-Кавказский федеральный округ
  • Карачаево-Черкесская Республика
    8-800-333-94-09
  • Республика Дагестан
    8-800-222-29-05
  • Республика Ингушетия
    8-800-333-88-06
  • Республика Северная Осетия-Алания
    8-800-301-99-15
    8-8672-257761
  • Чеченская Республика
    8-800-555-94-49
Приволжский федеральный округ
  • Кировская область
    8-800-100-43-03
  • Нижегородская область
    8-800-333-71-93
  • Пензенская область
    8-800-100-80-44
  • Пермский край
    8-800-700-05-61
  • Республика Башкортостан
    8-347-272-58-64 – по вопросам страхования
    8-347-273-39-00 – по вопросам медицинской помощи
  • Республика Марий Эл
    8-800-707-83-81
  • Республика Мордовия
    8-800-30-20-835
  • Республика Татарстан
    8-800-200-51-51
  • Саратовская область
    8-800-222-27-20
  • Удмуртская Республика
    8-800-301-3337
    8-3412-63-46-75
  • Чувашская Республика
    8-800-770-09-55
Уральский федеральный округ
  • Курганская область
    8-800-100-21-87
  • Свердловская область
    8-343-362-90-25
  • Тюменская область
    8-800-30-200-40
  • Ханты-Мансийский АО
    8-800-100-86-02
  • Челябинская область
    8-800-300-10-03
  • Ямало-Ненецкий АО
    8-800-100-89-03
Сибирский федеральный округ
  • Алтайский край
    8-800-775-85-65
  • Иркутская область
    8-800-100-50-90
    8-3952-33-26-22
  • Кемеровская область
    8-800-200-60-68
  • Красноярский край
    8-800-700-00-03
  • Новосибирская область
    8-800-222-15-15
  • Омская область
    8-800-200-11-95
  • Республика Алтай
    8-800-100-55-40
  • Республика Тыва
    8-800-301-33-17
    8-39422-21502
Дальневосточный федеральный округ
  • Амурская область
    8-800-100-56-60
  • Еврейская АО
    8-800-550-33-70
  • Забайкальский край
    8-800-100-52-26
    8-3022-21-27-13
  • Камчатский край
    8-800-505-60-52
  • Приморский край
    8-800-100-12-88
  • Республика Бурятия
    8-800-301-20-03
  • Республика Саха (Якутия)
    8-800-100-14-03
  • Сахалинская область
    8-800-301-30-25
  • Хабаровский край
    8-800-100-08-77
  • Чукотский АО
    8-800-350-01-21
    8-42722-2-42-16
г. Байконур
  • г. Байконур
    8-33622-5-62-29

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии

avatar
  Подписаться  
Уведомлять